Кандидат от Демократической партии в Сенат США Абдул аль-Сайед на пресс-конференции в Детройте 19 августа 2026 года. «Медицина для всех!» это стало частью политических лозунгов на его митингах.
Пол Сансиа/AP
скрыть заголовок
Пол Сансиа/AP
Кристина Старкс-Клэй не знает точно, как будет работать Medicare для всех, но она хочет убедиться, что это лучше, чем то, что мы имеем сейчас.
Стоя возле ратуши кандидата в Сенат США Абдула аль-Сайеда, пострадавшего от 11 сентября, в Лансинге, он взял телефон и сделал снимок экрана.
Это был кассовый чек на тысячу долларов, который она взяла в тот день в банке, чтобы оплатить часть счетов сына за стоматологию.
Старкс-Клэй, специалист по дошкольному образованию, все еще была должна дантисту 389 долларов, даже имея хорошую стоматологическую страховку. Его собственная уборка несколько недель назад стоила 600 долларов.
Он пытался уговорить себя пойти в банк и сосредоточиться на том, чтобы быть благодарным за то, что он смог сделать.
«Я такая: «Тина, ну, на данный момент ты уже это сделала», — сказала она. «Многие люди не смогли бы сделать то, что я должен был сделать сегодня. Я не смог этого сделать. Но я сделал это. Так что мне нужно услышать, как вы собираетесь сделать это лучше для всех?»
Кристина Старкс-Клей, которая недавно присутствовала на митинге кандидата в Сенат США от Демократической партии Абдула аль-Сайеда. Как и многим американцам, ему нравится идея «Medicare для всех», даже если он не знает, как она работает. Кажется, это «то, что подходит всем. Всем нам. Люди слишком много работают, чтобы не иметь всего необходимого», — говорит он.
Кейт Уэллс
/Новости здоровья KFF
скрыть заголовок
Кейт Уэллс
/Новости здоровья KFF
Многие из тех, кто ждал под палящим полуденным солнцем, растянулись на несколько кварталов в центре Лансинга.
Человек, который был предшественником Старкс-Клэя, рассказал, как видел, как его брат собирал тысячи долларов долга за медицинские услуги.
Почетный профессор Мичиганского государственного университета в соседнем Мичигане беспокоилась о медицинском обслуживании своих внуков, поскольку ее старшие дети изо всех сил пытались покрыть страховую франшизу в размере 9000 долларов.
Медицинские работники, присутствовавшие на мероприятии, рассказали, как пациенты испытывают трудности с выбором лекарств или продуктов питания или как они финансово опустошены медицинским кризисом.
Все они знали наизусть лозунг Эль-Сайеда, и когда на сцену вышел демократ из Мичигана: «Деньги вне политики! Деньги в вашем кармане! Medicare для всех!»
Согласно новому опросу KFF, поддержка Medicare для всех является самой высокой за последние десять лет. Исследование показало, что две трети американцев теперь выступают за расширение государственной программы здравоохранения, чтобы охватить в основном пожилых людей (около половины из которых зарегистрированы в частных планах через Medicare Advantage).
Но многие люди не знают, как определить Medicare для всех. Традиционно идея заключалась в создании единой программы медицинского страхования, управляемой федеральным правительством, которая гарантировала бы покрытие для американцев и сократила бы или даже устранила частное страхование. Социологи обнаружили, что насколько людям понравилась эта идея, зависело от того, что им о ней говорили.
Однако, поскольку менее половины американцев заявили, что могут позволить себе собственное медицинское обслуживание, Medicare for All стала прогрессивным сокращением радикальных, системных изменений.
Джонатан Оберландер, профессор Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, специализирующийся на политике реформы здравоохранения, сказал: «Многие люди не имеют медицинской страховки, многие люди, у которых есть страховка, не могут позволить себе медицинское обслуживание, и многие люди боятся расходов, связанных с болезнью».
«И для электората, который хочет перемен и презирает статус-кво, Medicare for All является важным символом», – сказал он.
Вот почему демократы, претендующие на места в Сенате на промежуточных выборах в таких штатах, как Мэн, Миннесота и Флорида, заявляют о своей поддержке отмены нынешней системы медицинского страхования в пользу расширенного покрытия Medicare. Но нигде в Мичигане, где Medicare for All стала синонимом Эль-Сайеда, этот вопрос не имеет значения в гонке.
Эль-Сайед, который получил медицинское образование и был высокопоставленным чиновником здравоохранения Детройта, провел кампанию за Medicare для всех после своей неудачной попытки баллотироваться на пост губернатора в 2018 году.
«Сейчас это интересно избирателям», — сказала Эшли Кирзингер, директор по методологии опросов в KFF, некоммерческой организации, занимающейся медицинской информацией, в которую входит KFF Health News.
«Когда мы спрашиваем людей, что они хотят услышать от кандидатов о здравоохранении, мы имеем в виду план по снижению расходов на здравоохранение», — сказал Кирзингер.
Американская мечта или несбыточная мечта?
Программа Medicare for All была ярким объектом прогрессивной политики в прошлых кампаниях, включая президентскую гонку сенатора от Вермонта Берни Сандерса в 2016 году и президентские праймериз Демократической партии в 2020 году. Оберлендер сказал, что его популярность циклично растёт и падает. И сегодня люди с горечью осознают, что уход становится все дороже и все труднее его себе позволить.
В первое десятилетие после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании в 2010 году уровень незастрахованных в стране сократился почти вдвое. Страховые компании больше не могут отказывать людям в страховании на основании ранее существовавших условий. С тех пор, чтобы охватить больше людей, 40 штатов, а также Вашингтон, округ Колумбия, расширили Medicaid, государственную программу здравоохранения для людей с низкими доходами или инвалидностью.
«Сейчас кажется, что мы движемся назад», — сказал Оберлендер. «Сейчас, за последние два года, мы переживаем период, когда администрация Трампа и республиканцы в Конгрессе обратили вспять этот прогресс».
В Мичигане, штате поля битвы, в котором президент Дональд Трамп победил в 2024 году, произошло самое резкое сокращение плана ACA после того, как контролируемый Республиканской партией Конгресс санкционировал увеличение налоговых субсидий, чтобы помочь людям завершить выплату страховых взносов в конце прошлого года.
Страховые компании Мичигана подняли индивидуальные рыночные ставки в среднем на 20%.
По оценкам Urban Institute, левого аналитического центра, около 355 000 жителей Мичигана, как ожидается, потеряют страховку Medicaid в 2028 году из-за сокращений подписанного Трампом законопроекта «Закон о красоте».
В ратуше Эль-Сайеда в Лансинге Дарлеана Эш сказала, что пациенты в медицинской диагностической лаборатории, где она работает, проходят все больше и больше тестов, потому что они не могут себе это позволить.
Кандидат в Сенат США от республиканской партии Майк Роджерс выступает на митинге 31 августа в Стерлинг-Хайтс, штат Мичиган. Он выступает против Medicare для всех, акцентируя внимание на триллионах долларов, необходимых для развертывания системы.
Ник Антайя / Getty Images
скрыть заголовок
Ник Антайя / Getty Images
Другие ездят на машине из сельской местности на несколько часов, потому что их местные лаборатории закрылись или больше не входят в их страховые сети. Он беспокоится о пациентах, которым месяцами приходится выбирать между лекарствами и едой.
«Если у вас есть кто-то в возрасте от 75 до 80 лет, предположим, что он обходится без лекарств, потому что ему нужно есть», — сказал он.
Синди Лу Кулич, дородный пенсионер в футболке и ковбойской шляпе, собралась возле оживленной ратуши.
Он много лет работал в компании, которая помогала незастрахованным людям получить страховку, пока сам не заболел. Случай сепсиса чуть не убил и покалечил его.
Внезапно она оказалась человеком, зарегистрированным в Medicaid и живущим на 900 долларов в месяц в системе социального обеспечения. Он потерял свою конную ферму площадью 15 акров, а затем и все остальное. – Кроме моей машины.
Спасительной благодатью, по иронии судьбы, стала смерть ее бывшего мужа. Поскольку они женаты более 10 лет, она имеет право на пособие социального обеспечения. «Смотри, у меня сейчас все отлично!» она засмеялась.
Но она не думала, что то, что кто-то должен умереть, чтобы улучшить ситуацию, является признаком нынешней системы здравоохранения.
Универсальный ответ
Демократы не единственные, кто реагирует на недовольство избирателей здравоохранением. Республиканец Майк Роджерс, бывший конгрессмен от Мичигана и оппонент Эль-Сайеда, недавно опубликовал краткий план здравоохранения.
«Я не могу придумать более важной проблемы для жителей Мичигана, чем здравоохранение и расходы, растущие расходы», – сказал он. На пресс-конференции, анонсирующей его платформу здравоохранения, он раскритиковал Эль-Сайед и Medicare для всех.
“[If] Правительство дает вам что-то, им приходится брать это у кого-то другого», — сказал Роджерс.
По его словам, в рамках программы Medicare для всех миллионы жителей Мичигана, имеющих частную медицинскую страховку, потеряют эту страховку.
Указывая на оценки, что Medicare для всех будет стоить около 4 триллионов долларов в год, он сказал: «Подумайте о людях, которые за это платят».
(Предварительное исследование, проведенное исследователями Йельского университета, показало, что стоимость внедрения Medicare для всех, оцениваемая в 4,2 триллиона долларов, сэкономит почти 1 триллион долларов на расходах на здравоохранение.)
Кампания Роджерса отклонила запрос на интервью от KFF Health News.
По словам Оберлендера, опасения по поводу повышения налогов, разрушения существующей системы и сокращения доступа к услугам могут сделать Medicare for All политической обузой на предстоящих выборах.
«Неважно, правдив ли страх перед их распространением», — сказал он. «С политической точки зрения важно то, смогут ли они напугать людей».
Но даже если Эль-Сайед победит в ноябре, шансы на замену нынешней системы Medicare for All «остаются очень малыми в краткосрочной и среднесрочной перспективе», сказал Оберландер.
Учитывая жесткую оппозицию со стороны республиканцев и многих умеренных демократов, не говоря уже о силе лобби здравоохранения, капитальный ремонт системы здравоохранения США одним кандидатом в Сенат внезапно становится невозможным.
Томас «Джермейн» Кэри знает это. Он представился как активист, недавно посетивший ратушу Эль-Сайеда в Детройте, «в каком-то смысле распроданную» Демократической партией, которую он называет «правым билетом».
«Медикэр для всех» звучит хорошо, сказал он. «Верю ли я?» Он пожал плечами.
«Это все еще Америка», – сказал он. «У вас все еще есть суперкомитеты ПКК, лоббисты, которые контролируют все».
Эта история была подготовлена в сотрудничестве с NPR on Health. Новости здоровья КФФнациональный новостной центр, выпускающий углубленные журналистские материалы по вопросам здравоохранения и являющийся одной из основных действующих программ в КФФ — независимый источник исследований политики здравоохранения, опросов и журналистики.
