Еще одним важным моментом было то, что родители считали необходимым с точки зрения масштаба улучшения, если они будут участвовать в лечении, так это то, что они хотели увидеть очень большие улучшения сна или функционирования. В среднем улучшение, которое они хотят увидеть, составляет 30 минут, чтобы их ребенок заснул ночью.
Благодаря лучшим процедурам, которые у нас есть, самое быстрое время, которое вы увидите, составляет в среднем 20 минут. Аналогичная история и с симптомами СДВГ. Родители хотят видеть половину симптомов у ребенка, и мы знаем, что даже при использовании очень эффективных стимуляторов, таких как риталин или аддералл, мы не видим уменьшения симптомов вдвое. То, что родители ожидают от лечения, и то, что мы, как поставщики медицинских услуг, можем ожидать, различны. Как поставщики услуг, мы должны убедиться, что родители и опекуны знают, чего ожидать от лечения.
MHE: Как СДВГ может влиять на сон?
Притчард: К сожалению, СДВГ и сон часто идут рука об руку. Иногда из-за СДВГ детям сложнее заснуть и продолжать спать. Многие дети с СДВГ сообщают, что им трудно отключить мозг, а многие дети, у которых проблемы со сном, просыпаются утром и им трудно идти в школу.
MHE: Почему вклад опекуна так важен при лечении СДВГ у ребенка?
Причард: Когда вы лечите ребенка, родители обычно играют большую роль в этом лечении, особенно когда дело касается сна и СДВГ, особенно для маленьких детей. Родители устанавливают режим сна. Родители решают, какой график и хотят ли они разрешить использование ширм в спальне ночью. Итак, если у вас нет родительской поддержки лечения, провести лечение будет сложно.
Одним из основных выводов этого исследования было то, что то, чего родители хотят от терапии, сильно варьируется от одного родителя к другому. Если есть один вывод из исследования, который я хочу, чтобы врачи и лица, осуществляющие уход, знали, так это то, что поставщику услуг лечения необходимо поговорить с семьей о проблемах со сном. Они не могут просто сказать: «Ой, ну, у нас проблемы со сном». Мы собираемся пройти курс X-терапии». Нам необходимо знать, возникают ли проблемы с засыпанием, сном, утренним пробуждением или сбоями перед сном, потому что это помогает нам решить, какое лечение использовать, и помогает нам, как поставщикам медицинских услуг, управлять ожиданиями родителей относительно того, насколько хорошо они себя чувствуют или вряд ли будут.
MHE: Ожидаете ли вы, что этот разрыв сократится по мере появления новых методов лечения?
Причард: Я надеюсь на это. Я думаю, что за последние 10 лет во всем мире появился большой интерес к сну и лучшее понимание важности сна, особенно для детей с СДВГ. Таким образом, на данный момент мы видим, как быстро появляется множество новых методов лечения или улучшений существующих методов лечения. Я надеюсь, что многие из них приведут к некоторому улучшению симптомов.
MHE: Каковы способы улучшения сна у детей с СДВГ?
Притчард: У номер один есть график, и он его придерживается. Как и во многих сферах жизни детей с СДВГ, структурирование может оказаться полезным. Итак, хорошо структурированный распорядок дня и распорядок дня перед сном, который вы выполняете одинаково каждую ночь и в одно и то же время. Я также всегда рекомендую семьям убирать с постели на ночь телефоны, телевизоры и видеоигры. Если у вас есть ребенок, который просыпается среди ночи и имеет проблемы со сном, возможно, стоит обратиться к терапевту, чтобы найти лучшее решение. Это может быть так же просто, как боязнь темноты.
МХЭ: Что будет дальше в этом исследовании?
Причард: Это было предварительное исследование. Мы подали заявку на финансирование в Научно-исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента. В рамках исследования, которое мы представляем, мы заинтересованы в сравнении поведенческой терапии во сне с терапией и мелатонином.
